记者：王欣、通讯员：徐尤佳、白莹、小周（化名）现年28岁，两年前刚刚步入婚姻殿堂。这两年间，他心中藏着一个难以启齿的困扰——妻子始终未能怀孕。夫妻俩从未采取避孕措施，性生活也相当正常。妻子辗转多家医院进行检查，妇科、激素水平、排卵情况以及输卵管状态均显示正常。"问题肯定出在我身上！"小周内心逐渐清晰起来。作为一名程序员，他工作日几乎全天候坚守在办公桌前，常常一坐就是五六个小时。每当工作压力大时，就会习惯性地去楼道角落点燃香烟。已有五年烟龄的他，每天需要点燃十几支香烟，自诩香烟是自己的"救命稻草"。
长期保持坐姿加上频繁吸烟，导致阴囊持续处于闷热和受压状态，血液循环受阻，身体早已亮起红灯。三年前，他开始感到左侧阴囊出现异常，持续性的坠胀感如同有重物向下牵引，站立时更为明显，躺下后却能得到短暂缓解。近一年来，这种胀痛愈发频繁，促使小周来到杭州市中医院泌尿外科寻求诊治。医生仔细检查后发现，小周左侧阴囊明显松弛下垂，表面可见一簇簇迂曲隆起的血管，形似蚯蚓。医生通过触摸感知到左侧精索增粗，并能摸到柔软的团块。"深吸一口气，屏住呼吸往下看。"医生指导小周进行Valsalva试验（这一特定憋气用力动作能够改变胸腔压力和血液循环，帮助医生检测心脏、血管或神经系统的潜在问题），小周按照指示操作，那个静脉团块在视觉上明显隆起，医生迅速做出诊断，随即开具了检查清单。
实验室检查结果很快揭晓，精液分析虽然各项指标勉强达标，但综合评估下来，生育能力存在明显短板。彩色多普勒超声检查中，罪魁祸首终于浮出水面：左侧精索静脉内径为2.8mm，在Valsalva动作后飙升至3.5mm，检测到持续2.5秒的反向血流信号。小周被确诊为左侧精索静脉曲张（中度），合并男性不育症。得知诊断结果后，他终于找出了夫妻迟迟未能受孕的根本原因。为了改善自身生育现状、实现为人父的梦想，小周果断采纳医生的专业建议，决定接受手术治疗。
手术采用超微腹腔镜下精索静脉高位结扎技术，医生在其腹部制造了三个火柴盒大小的切口，精准找到曲张的静脉进行逐一结扎。整个手术耗时一个钟头，出血量仅有10毫升，术后第三天便顺利出院。术后一个月复查，阴囊的坠胀感基本消退；三个月后再次检测精液，精子浓度从28提升至35，前向运动精子比例从35%跃升至45%，各项指标呈现持续向好态势。术后八个月，喜讯如期而至，小周的妻子成功自然受孕，最终顺利生产了一名健康活泼的男婴，夫妻二人终于得以梦圆为人父母。
阴囊中的"蚯蚓"，究竟需不需要干预？
简单来讲，精索静脉曲张就是阴囊区域静脉血管出现增粗与弯曲的现象。不妨想象一下原本笔直的水管，如今变成了盘踞其间的扭曲"蚯蚓"。切莫轻视这些"蚯蚓"，它们是"精子杀手"：
1. 对于青少年儿童：可能影响睾丸正常发育，导致双侧睾丸大小不均匀；
2. 对于备孕男性：引发阴囊坠胀疼痛，最为关键的是——降低精子质量。它是造成男性不育的常见病因之一。
常见诱因 下列因素可能提升患病风险或加剧病情：
生理与生活习惯：青春期发育过快、剧烈运动、久站或久坐、慢性咳嗽或便秘（增加腹压）。
遗传因素：有家族史者风险更高。
体型特征：较低的身体质量指数（BMI）可能增加风险。
其他原因：长期居住高海拔地区、精索静脉管壁先天性薄弱等。
来源：杭州交通918
