日前,国家卫生健康委举办了一场以“促进生育健康”为主题的新闻发布会。会上,多位专家就相关议题进行了解答。
准备要孩子,体检时发现子宫内长了肌瘤,或者卵巢上长了囊肿,该怎么办?
来自北京大学第三医院的主任医师李蓉指出,子宫肌瘤和卵巢囊肿是育龄女性普遍会遇到的妇科问题。绝大多数情况下,子宫肌瘤并不会对备孕或怀孕造成影响,也不必急于处理,更不推荐轻易动手术。手术操作本身可能会破坏子宫肌层的完整性,容易形成“疤痕子宫”。等到怀孕后,子宫随着胎儿的成长而逐步扩大,存在破裂的可能性。所以在决定进行子宫手术时,必须充分权衡对后续妊娠的影响以及可能给母婴带来的风险。
女性在育龄期间,卵泡和黄体的发育是自然而然的现象。因此,有些卵巢囊肿属于生理性囊肿,会随着月经周期的变化而表现出相应的形态改变,甚至自行消失。这类囊肿显然不需要通过手术来治疗。不过,倘若有囊肿持续存在,直径超过了5厘米,或者存在癌变的风险,则需要考虑手术治疗。在进行手术时,应当特别注意对育龄女性卵巢功能的保护。
备孕期间,男性同样需要重视。
“生育孩子是夫妻双方共同的责任,尤其是男性的精子品质、生殖健康状况,会直接关系到受孕成功率以及胎儿的健康状况,因此男性更需要关注。”来自北京大学第一医院的主任医师姜辉这样强调。
首先是关于备孕的时间安排。精子从生成到完全成熟大约需要90天的时间,据此推断,建议育龄男性最好提前3个月就开始准备。如果个人存在长期不良的生活习惯,比如经常喝酒、习惯性熬夜等,那么建议的准备时间应更长一些,最好能够达到6个月,以便有充足的时间调整到健康的生活方式。
其次是注意避免长时间处在高温环境。精子生成需要的环境温度通常比人体正常体温低2℃。如果持续暴露在高温条件下,就会直接影响精子生成的质量,容易导致畸形率上升。因此,建议备孕的男性减少桑拿、泡温泉这类频繁接触高温的行为。对于习惯久坐的男性,最好每隔1到2个小时就起身活动5至10分钟,以避免阴囊长时间处于高温状态。同时,也不建议长期穿着不够透气、过于紧身的裤子。
第三是对体重的合理控制。过多的脂肪会干扰到下丘脑—垂体—睾丸轴这个“生殖指挥系统”,使其无法正常运作。脂肪组织会释放一些炎症因子,形成不利于精子生成的炎症微环境。如果体重超标,建议用半年的时间进行体重管理,可以通过科学的有氧运动和合理的膳食来减轻体重。
倘若夫妻双方已经保持着规律性生活满一年仍未怀孕,或者男性本身存在诸如隐睾、精索静脉曲张、生殖系统感染等既往病史,建议及早前往正规医疗机构的男科或生殖中心接受专业检查,不要自作主张购买服用所谓的“壮阳补精”类药物,以免耽误最佳治疗时机。
文章信息来源于人民日报微信和人民网。






