周三午后四点半光景，城关区张掖路小学托管课过半。二年级的男孩小宇，正叼着妈妈跑了三趟才买回来的奥特曼联名笔帽。桌上的同桌讲着刚看的动画笑话，他听着，却总把咬文具的习惯忘在脑后。7岁的小宇，笔杆上布满了牙印，妈妈提过多少次上课别叼笔，他转头就忘。
陈老师正站在讲台边给孩子们讲数学题。忽听得后排一阵骚动，像是有人慌张叫喊。抬头望去，学子心脏猛地揪紧。方才还活泼跳脱的孩子，此刻正弯着腰，死死掐住自己的脖颈，脸色由红转紫，哭不出声也说不出话——嘴里的蓝色笔帽，先前已不知去向。
后排几位家长志愿者见状，忙不迭站起来。有人下意识伸手欲拍孩子后背，有人急急掏出手机拨打120，还有人高声建议“快给娃灌点水润润喉咙”。陈老师上个月刚拿到教育局组织的托育急救培训证书，急诊科医生反复提及的“异物卡喉黄金4分钟”，此刻清晰回响在她脑中。
她制止了众人擅自动作，迅速冲至小宇身后。双腿分开，卡稳孩子腿侧，一手握拳抵住他肚脐上方两指处，另一手包住拳头，快速且用力地向上向内冲击。第一下并无效果，第二下发力时，“哐当”一声，半透明的蓝色奥特曼笔帽应声落地。小宇顿时“哇”地哭开，眼泪滚滚而下，喊着“老师我疼”。
整场救援，未到一分钟。陈老师先确认孩子呼吸平稳，询问清楚仅觉胸口有异物感，并无再度窒息状况，随即联系小宇家长，自己则立刻驾车奔赴数百米外的兰州市第一人民医院急诊科。
接到电话的小宇妈妈，腿脚都软了，路上已将最坏的情形设想了一遍。冲进急诊室时，孩子正躺着喝温水，喉咙微有些红肿，并无大碍。李医生正拿着刚拍的胸片，对她说：“亏得你遇到那位老师，再晚两分钟，笔帽若堵住气管引发水肿，怕是得紧急插管了。”
听完施救全程，李医生对陈老师竖起拇指，连连点头，认为这是他近三个月处理过的儿童误吞异物事件里，最为规范的一次。许多家长和老师碰上此类状况时，第一反应往往错误——随意拍打平躺孩子后背，硬塞食物冲压异物，或盲目使用海姆立克，无形中让异物更陷气管深处，小问题变成开刀大事。
以此案例为契机，李医生把家长最需把握的儿童误吞异物黄金准则详讲无遗。
首辨“能等”与“不能等”
需在家观察的情况（可无需立即就医）
误吞直径小于2厘米、表面光滑无棱角的小物件（比如玻璃弹珠、围棋子），且孩子无憋气、咳嗽或哭闹，可在家观察2到3天，确认随大便排出即可，无需特殊治疗。
必须立刻就医的情况（分秒必争）
误吞笔帽、小玩具零件、别针、纽扣电池、磁力珠等高危物件，一旦出现憋气、脸色发紫、无法言语，分秒都不能耽搁，立刻拨打120或去医院急诊科。
纽扣电池与磁力珠尤其危险，2到3小时内便可能腐蚀食道，严重可致纵隔感染危及生命，绝无在家观察余地。
记住关键三步，遇事方能不乱
其一：尚能咳声发声，勿轻举妄动
孩子还能自主咳嗽、发声时，鼓励他尽力咳嗽，不宜随意进行海姆立克。孩子自主咳嗽的气流冲击力，远胜人为冲击，错误操作或将异物推至气管更深处。
其二：完全失声唇紫，速用海姆立克
孩子一旦完全不能发声、唇色发紫且失去力量，立刻退至孩子身后，以肚脐上两指处为支点，向后上方快速发力，直至异物吐出。切记莫将孩子放平拍背。
其三：送医时携同款物证
送医过程中，务必带上与误吞物件同款的照片（若有实物更佳），供医生参考判断。
网友评论