国家医保局：涉及高血压、糖尿病等，首次遴选158个基层病种“同病同付”，在一个统筹区内，基层病种在不同等级医疗机构执行相同支付标准

央视新闻客户端发布的消息是，国家医保局透露即将公布的按病种付费3.0版分组方案里，设立了一项新制度。国家会选定158个基层病种，推行“同病同付”的原则。根据这项原则，在一个统筹区域内，基层病种不论在哪个等级的医院，支付标准都保持一致。

所谓基层病种，就是适合在二级及以下医院接收治疗的常见病、多发病以及部分慢性病，这些医院必须具备相应的能力和成熟的诊疗技术。

“同病同付”是基层病种的核心。这表示同一病种在同一统筹区内，不论医院等级如何，支付标准都一样。

从病种构成来看，这次的31个DRG基层病种中，内科病种有27个，手术操作类病种4个。内科病种包括高血压、糖尿病、呼吸系统感染、颈腰背疾病、冠心病等常见病症。手术操作类病种则选定了阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术、骨科固定装置去除术，这些都是技术成熟且基层医院具备开展条件的手术。

在DIP（按病种分值付费）方面，涉及的127个病种里，内科病种有97个，手术操作类有30个。这些病种涵盖了呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等多个系统的常见病。

此次公布的基层病种并非强制执行清单，各地可以根据实际情况进行调整。基层病种“同病同付”的设置，目的是让支付标准更贴合不同级别医院的功能定位。基层病种更多是医保支付管理的工具，并不意味着诊疗权限的变更。医院收不收、怎么收，属于诊疗自主范畴，不会因为病种是否属于基层病种而改变。参保群众选择在哪个医院就医，也是个人选择权，同样不会受到基层病种的影响。