夏季来临
减肥又成为广泛讨论的焦点
不少人急于瘦身
采取节食、喝黑咖啡等极端手段
效果往往不尽人意
反而伤及身体
一家医院的营养科医师分享过这样案例
一位20岁女孩体重正常，BMI值21
却查出患上了瘦型脂肪肝
南京市第二医院的王霞医师讲述，这名姑娘为怕发胖
每天早餐只喝冰咖啡
平时则偏爱奶茶零食
加上长期坐办公室、运动量少
肝脏的脂肪代谢和动员能力慢慢下降
最终发展为脂肪肝
瘦型脂肪肝并不罕见
南京市第二医院统计显示
年接诊超1300例脂肪肝患者中
BMI正常的瘦型脂肪肝病例有230余例
这类人通常外形看似标准
多在体检时才偶然发现患有脂肪肝
为什么瘦子也会得脂肪肝
肝脏作为重要代谢器官
负责脂质代谢的合成、储存和转运
专家指出，当肝脏脂肪占比达到5%
即是脂肪肝诊断标准
若患者BMI在正常区间内
即18.5至24之间
则归类为“瘦型脂肪肝”
瘦型脂肪肝因其隐蔽性
容易被忽视，主要与以下因素有关
不良生活习惯过多油脂和糖分
超出身体分解能力，导致内脏脂肪囤积
久坐导致肌肉减少，长期压力重睡眠差
也会让代谢系统紊乱
错误减肥策略过度节食或纯素饮食
容易造成营养不良性消瘦
人体蛋白水平下降，脂肪转运载体减少
使肝脏脂肪转运功能减弱，脂肪沉积在肝内
能量摄入不足时，身体分解原有蛋白和脂肪
导致蛋白进一步流失，肝脏转运能力更差
从而诱发瘦型脂肪肝
代谢综合征关联血糖控制不佳
等代谢问题与脂肪肝密切相关
此外，遗传和年龄也是影响因素
有遗传基因者即便体重正常
也易发展为脂肪肝
年龄增长伴随全身线粒体功能紊乱
可能引发胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是脂肪肝
形成的关键环节
瘦型脂肪肝患者如何应对？
针对瘦型脂肪肝，优先推荐改善生活方式
包括运动和饮食调整等措施
目标设定为减重3%~5%
虽然患者本身偏瘦，但需通过减重
解决肝脏脂肪堆积问题
理想体重指数控制在18.5~23.9范围内
例如50公斤体重减2.5公斤，100公斤减5公斤
同时需关注腰围控制，男性<85厘米，女性<80厘米
原因是腹型肥胖会增加患脂肪肝风险
减重速度需适中，每周以0.5~1公斤为宜
若脂肪分解过快，超出肝脏代谢负荷
可能加重脂肪肝病情
可以尝试地中海饮食模式，将每天进食时间
限制在8~12小时内，避免含糖饮料
减少脂肪摄入，增加富含纤维的蔬菜和全谷物
保证优质蛋白，并限制睡前进食
若生活方式改善效果不佳
需考虑科学用药，具体需遵医嘱
值得注意的是，多数新药对脂肪肝的效果
尚在研究阶段，患者应避免盲目使用
定期检查也很重要
建议这类人群每年进行2次腹部超声检查
可配合血甲胎蛋白检测，监测肝癌发生风险
资料来源 中国质量新闻网
综合南京市第二医院、生命时报、健康南京
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